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肿瘤免疫治疗的方法和模式

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2012/8/13 14:54:06

  肿瘤免疫治疗涉及到肿瘤抗原、细胞因子、抗癌效应细胞、抗癌抗体、瘤苗及基因等治疗肿瘤的各个方面。经过了近年来免疫学、免疫遗传学、细胞和分子生物学、肿瘤临床等方面深入的基础和临床研究,肿瘤免疫治疗已经具有了丰富的内涵,可以针对不同肿瘤类型、不同的肿瘤患者,选择适宜的方法,进行规范的免疫治疗,取得了肯定的临床效果,并积累了丰富的临床应用经验。


  1. 细胞因子治疗肿瘤

   该疗法是近期随着高纯化或重组细胞因子的生产得以实现。细胞因子疗法的原理是某些细胞因子注射体内后可调节、增强一种或多种免疫细胞的功能,发挥更强的抗肿瘤免疫功能。细胞因子及其构成的网络,不仅在调节抗肿瘤免疫反应中起重要作用,还具有直接抑制肿瘤细胞增殖和转移的作用,是肿瘤免疫治疗的重要组成部分。目前IL-2、G-CSF、GM-CSF、IFN-α、IFN-β和IFN-γ等细胞因子已在临床上被广泛应用,新的细胞因子,如IL-12、IL-15、IL-18等,也会陆续被研究和开发使用。


  2. 肿瘤抗原治疗肿瘤

  抗原是指能刺激机体产生免疫反应的蛋白质、多糖和核酸等物质,它具有一定的结构和特异性。当正常细胞由于化学、物理、病毒等因素而癌变时,细胞表面的蛋白质等成分因结构变异、表达水平变化等或者表达病毒产物等,就形成了肿瘤抗原。细胞表面蛋白质的这种改变可以只是数量上的,如癌胚抗原,即在胚胎发育的时候,胚胰可分泌胚胰抗原,肝脏可分泌甲胎蛋白(AFP)、肠胚可分泌肠胚抗原(EAC),但这些器官一旦发育成熟,就很少再分泌这类抗原。但在相关器官癌变时,就又重新出现相关的癌胚抗原,并和癌的发展有着密切的关系。这种伴随肿瘤发生出现的、新增加或丢失的某种正常抗原,被称为肿瘤相关抗原(TAA)。另一类产生的抗原在性质上与原有抗原不同,有着新的成份,这对肿瘤患者本身来说是异物,因此称为肿瘤特异抗原(TSA)。

  目前,国外已在乳腺癌,前列腺癌,肠道肿瘤、卵巢癌、黑色素瘤和胰腺癌等肿瘤患者中进行了肿瘤抗原治疗肿瘤的临床试验,并取得了一定的效果。


  3. 免疫活性细胞治疗肿瘤

   参与抗肿瘤免疫的细胞主要是T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞和抗原提呈细胞,而CTL、NK、LAK、TIL、CD3AK、CIK和DC等细胞都是上述类型的细胞通过诱导或激活而产生的免疫调节和免疫治疗性细胞,其中各类细胞因子激活的淋巴细胞,主要是CD3+CD4-CD8+杀伤性T淋巴细胞,如CTL、TIL、CIK等,及NK性质细胞,如LAK细胞,和抗原提呈细胞如DC细胞,是目前临床使用的主要的抗肿瘤免疫活性细胞。概括起来,最具实用价值的治疗用免疫活性细胞有三种:抗原提呈细胞及其源生的免疫细胞:T淋巴细胞及其源生的免疫性细胞;自然杀伤细胞(NK)及其源生的免疫活性细胞。


  4. 肿瘤疫苗

  肿瘤疫苗通过激发特异性抗肿瘤免疫应答,达到抑制和杀伤肿瘤的目的。许多蛋白、多肽、载体疫苗和微载体疫苗已进入临床前期或临床研究阶段。根据疫苗的来源不同,肿瘤疫苗可分为活疫苗、灭活疫苗、修饰或改变的瘤细胞及亚细胞成分疫苗四种。根据肿瘤作用的对象不同,又可分为特异性肿瘤疫苗和通用肿瘤疫苗。目前临床应用的癌疫苗主要有以下几种:肿瘤细胞型疫苗、肿瘤抗原型疫苗、抗独特型抗体、核酸疫苗、肽疫苗。


  华夏肿瘤康复网康复指导师提醒患者及家属:肿瘤免疫学治疗的目的是激发或调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。肿瘤免疫学治疗的方法种类繁多,已与现代生物高科技技术结合,发展成为继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤治疗模式—肿瘤生物学治疗方法。

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