华夏康复网
您当前的位置:华夏肿瘤康复网 >> 康复指南 >> 心理康复 >> 7成卵巢癌治疗后3年内复发,肿瘤专家给出心理指导方案

7成卵巢癌治疗后3年内复发,肿瘤专家给出心理指导方案

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2020/5/31 16:35:54
  手术、化疗、复发、再治疗、再复发……,超过70%的卵巢癌患者治疗缓解后3年内复发,5年生存率仅为39%。如此高的复发率,不仅让患者反复治疗,心态也处在崩溃的边缘,治愈的希望也在一次次复发中消失殆尽。

  “卵巢癌治疗后易复发的特性,使得规范治疗和全程管理尤为重要。”重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心周琦教授介绍说,卵巢癌患者应与你的主治医生团队建立一个长期关系,不是手术后、化疗结束就没事了,应在专业医生和护士帮助下,从治疗到康复进行全面评估,从饮食运动、心理指导等多方面进行管理。

  七成患者晚期才确诊

  作为妇科肿瘤死亡率排名第一的卵巢癌,其高死亡率的背后与其发现晚、早期症状不典型、缺乏有效筛查手段,以及高复发率不无关系,大约有70%的患者在发现时已是晚期。

  事实上,卵巢深居于盆腔,看不到、摸不到,基本没有典型症状,单纯的妇科检查,包括查体、影像学B超等都很难发现异常。一旦感到腹部不适、疼痛、腰围突然增大时,肿瘤已进展到晚期。

  “卵巢癌诊疗需要特别重视全程管理。从诊断、首次治疗、化疗到维持治疗甚至是之后可能的复发,患者应及时找到妇科肿瘤专科医生来帮助应对和管理。”中国科学院大学附属肿瘤医院妇外科主任朱笕青教授认为,基于卵巢癌的特性,专科医生给出的治疗方案,一般会将复发因素考虑进去,也就是说不是针对单一治疗而是全程、连续的过程,就诊时最好对医院、医生的专业性有所了解和关注。

  上海交通大学医学院附属精神卫生中心副院长王振教授也表示,肿瘤治疗中,医护人员应根据患者的病情提供恰当准确的专业信息是非常重要的,假如传递给患者的信息不够准确,包括肿瘤的分型和分期,在没有确定之前不要匆忙去告诉患者,只有精准信息对患者日后的决定才有帮助。

  难点就是怎么减少复发

  卵巢癌治疗的难点和挑战就是怎么减少复发。复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授指出,在手术和化疗后,医患不能束手无策等待卵巢癌复发,应通过维持治疗来延长患者的复发间隔,在维持治疗中及时发现病情变化并对应处理,科学地评估治疗效果对保障患者生存质量至关重要。近几年随着靶向治疗药物进入临床,对卵巢癌完成初始治疗或者复发治疗达到缓解后给予维持治疗,可减缓卵巢癌复发,提高患者的生存率。

  尽管国内的卵巢癌治疗手段已与国际接轨,但临床上对靶向药维持治疗的合理应用仍然有待提高。“促进医生和患者对卵巢癌维持治疗与全程管理意识提升,对减少卵巢癌易复发至关重要。”重庆大学附属肿瘤医院妇瘤中心主任医师周琦教授如此表示。

  失眠、焦虑,心理康复至关重要

  “得了肿瘤对患者来说是一个非常大的心理创伤事件,更何况卵巢癌反复发作”。上海交通大学医学院附属精神卫生中心副院长王振教授指出,长时间处在心理应激和心理压力的情况下,免疫系统受到抑制会削弱抗肿瘤治疗效果,同时肿瘤治疗忽略心理和社会这两个因素,仅仅关注药物是不够的。

  事实上,肿瘤患者第一个阶段大多是否认阶段,不太能够接受自己得肿瘤这个事情,随之而来的是恐惧、对疾病的担忧,甚至是愤怒。随着遭遇了病情进展和治疗中的挫折,则会出现沮丧、抑郁、情绪低落,后期就会逐渐认识,慢慢到了一个接受期。“我在临床上碰到一些肿瘤患者,甚至出现过消极自杀的现象,吃不下、睡不着,这都创伤心理出现的反应。”王振教授说。

  心理康复对于患者的预后与生存至关重要,很多人不了解也不知道怎么做,王振教授认为对于卵巢癌患者的心理压力的疏导,应从患者自身、家属及医护人员这三个方面入手。

  患者——自我接纳

  用接纳的态度去面对疾病,先接纳了才能做下一步,如果心里始终否认这个疾病,怪自己的命不好,这种负面的心理是没有办法解决问题的。就像我们想跳起来之前要先蹲下一样,你要先接受它,然后用积极的心理和科学的方法去对待它。

  家属——默默陪伴

  当一个人面临心理创伤时,亲人和可以信任的人的陪伴是非常重要的,尤其是支持和倾听。有时候患者总是反复说一件事情,其实是通过诉说来缓解自己的压力,家属的耐心倾听是对患者很大的心理抚慰和支持。

  医生——恰当沟通

  在前期提供精准且恰当的疾病信息,对于患者应对疾病治疗和心理压力是有利的。但当过多的获取信息或者获取一些不恰当信息,就会对患者造成伤害,怎么把握这个度值得探索。

  遗憾的是多数卵巢癌患者治疗后,很难和当初的医疗团队多次进行有效的沟通,即便记住了每次复查的时间,接诊的医生都可能不一样。

  文章源自癌症俱乐部,如有侵权请联系删除

转载请注明:http://www.hxkfh.com/kangfuzhinan/20200531163554-15629.html

康复热线

400-700-2099

010-80745337

<>

点击咨询

请扫描微信平台