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止痛药物的使用原则及种类

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2012/11/6 15:18:11

    疼痛是癌症患者患病及治疗的过程中经常会出现的症状,癌症疼痛的治疗方法虽然很多,但药物治疗是癌症疼痛治疗的主要方法。华夏肿瘤康复网推荐广大被癌痛折磨的患者,依照世界卫生组织“癌症三阶梯止痛治疗方案”这个在国际上已被广泛接受的癌痛药物治疗方式,正确遵循该方案的基本原则,90%的癌痛都能得到很好的控制。应用这些药物的重要原则是:


     1、按时给药 根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间,应按时给予止痛药,以保持药物在血液中的浓度,将疼痛刺激控制在痛阈之下。


    2、阶梯用药 根据疼痛程度由弱到强,按顺序提高。


   (11级(轻度疼痛) 疼痛可以忍受,选择非阿片类药物,如阿司匹林,50mg3次∕日,口服。


   (22级(中度疼痛) 疼痛剧烈,不能忍受选择弱阿片类药物,如可待因,口服,可用30~60mg,每4小时1次。


   (33级(重度疼痛) 疼痛剧烈,不能忍受,选择强阿片类药物,如吗啡、哌替啶(杜冷丁)。吗啡无标准剂量,以疼痛缓解,不良反应能耐受为正确剂量,从10~30mg,每4小时1次开始;哌替啶100~150mg,每3小时1次,肌注。


     3、联合用药 对中、重度疼痛,最好使用两种以上止痛药物,这样可以减少其用量及并发症,增强止痛效果。


     4、交替用药 长时间反复使用同一种止痛药物,身体会产生耐药性,不应依靠增加剂量实现止痛效果,应及时改用其他止痛药物代替。


     5、药物剂量 根据实际需要,在确保安全的前提下,药物剂量由小到大,直到病人静止为止。


     6、积极预防和防治止痛药物的不良反应。

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