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多发性骨髓瘤鉴别诊断?

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2020/8/23 14:59:09

  人到了老年身体会出现各种各样的毛病,比如骨头疼痛、肾功能异常等,所以小毛小病没有注意,耽误了治疗时机,最后发展成了癌症。多发性骨髓瘤是老年人常见疾病,发病率在血液科占据第二位。那么,多发性骨髓瘤鉴别诊断?

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

  一、 多发性骨髓瘤症状诊断


  包括有无头晕,骨痛骨折,反复发热咳嗽,尿急尿频尿痛,嗜睡,思维紊乱,幻觉,呕吐,便秘,神经根压迫症状。有无贫血,瘀点瘀斑,巨舌,体表肿块,浅表淋巴结肝脾有无肿大,两肺有无罗音,骨骼压痛,畸形,肾区有无叩痛。神经系统检查应包括有无肌无力,深反射有无减退消失,神经根压迫症状以及精神症状。


  二、多发性骨髓瘤应与三种疾病相鉴别


  1.良性单克隆免疫球蛋白病:老年人多发,血清中有M蛋白,但无骨破坏,骨髓中浆细胞20%,尿本周氏蛋白阴性。数年后部分病人可能发展为多发性骨髓瘤。


  2.淋巴浆细胞性淋巴瘤:较少见,占所有非霍奇金淋巴瘤的1.4%。中位发病年龄63岁。男女比例相仿。73%有骨髓侵犯。淋巴结活检见大量浆细胞样淋巴细胞。骨髓穿刺见淋巴细胞。


  3.骨转移:多发性形溶骨或成骨性改变,骨髓穿刺见癌细胞。大多数能找到原发灶。无M蛋白,尿本周氏蛋白阴性。


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