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女性应该接受肛门癌筛查吗?

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2019/7/23 18:20:38

  虽然肛门癌(直肠末端的短管,固体废物通过它排出体外)仍然相当罕见,但它的发病率在过去几十年里一直在稳步增长,而且患这种癌症的女性远远多于男性。美国癌症协会估计,今年将有5530名女性和2770名男性被诊断出癌症;大约760名女性和520名男性将会死亡。



  为了应对这一令人担忧的趋势,肿瘤学、病理学、妇科、传染病等领域的专家认为,是时候开始对一些女性进行肛门癌筛查了。但是目前还没有公认的筛查指南,因为这很复杂:普通女性一生中罹患肛门癌的风险很小(十万分之二)。为了更好地理解为什么筛查所有女性没有意义,我们需要考虑一下90%的肛门癌的病因:人类乳头瘤病毒(HPV)。


  HPV是一种无所不在的性传播病毒家族,生活在肛门、子宫颈、阴道、外阴、阴茎、口腔和喉咙表面的细胞中。尽管免疫系统可以消灭大多数没有任何症状的感染,但持续感染高危HPV型可能引发这些器官的癌症。棘手的是,HPV在所有组织中的表现并不相同。由于尚不清楚的原因,宫颈极有可能发展为HPV驱动的癌前病变。虽然研究发现健康女性肛门HPV的发病率很高,但肛门却不会出现HPV驱动的癌前病变。

  筛查涉及高分辨率的内镜的可用性,这是诊断肛门涂片异常的黄金标准程序。在15分钟的手术过程中,无需任何肠道准备,临床医生使用一个薄的圆柱形镜检查肛管。如果需要,可以取组织样本或活检,用于实验室分析。结肠镜检查比结肠镜检查提供更大的组织放大倍数,结肠镜检查用于筛查结肠直肠癌。

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