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驱动基因阳性肺癌不能使用免疫治疗吗?

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2019/6/27 16:50:30

  晚期肺癌如果有驱动基因突变,一般来说应该选择靶向治疗,但免疫治疗在特定情况下也可以使用。尽管有研究数据不断报道驱动基因突变患者从免疫治疗受益的可能性较小,那么结论是什么呢?到底能不能用呢?


  10个国家,24个研究中心接受免疫治疗的551名患者数据。这些晚期肺癌患者的基因突变分别是KRAS、EGFR、BRAF、MET、HER2、ALK、RET和ROS1等。


      研究者对患者的PD-L1表达情况进行了研究,发现对于KRAS基因和EGFR基因突变的晚期肺癌患者而言,如果PD-L1表达是阳性的,也就是PD-L1≥1,则获益就比较明显。


  如图所示,对于我们常见的EGFR基因或者KRAS基因而言,基因突变位点状态影响了患者从免疫治疗获益的可能性。EGFR基因的21外显子突变比19外显子缺失突变获益更明显。对于KRAS基因和EGFR基因突变的患者而言,如果PD-L1表达是阳性的,则患者更有可能从免疫治疗获益。


  通过这个真实世界研究,我们可能得到这样一个结论:尽管这些患者是二线及以后使用的免疫治疗,但仍然有部分患者能从免疫治疗获益。但不同的基因突变类型影响了患者从免疫治疗获益的可能性。

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