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癌症早筛是提高存活率的办法之一

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2019/6/10 16:00:17

      按照美国疾控中心的定义,癌症早筛是指“在尚无症状时,检查身体是否有癌症的一种检查方法”。早癌筛查的难点在于精准诊断。国内精准诊断的手段主要是影像学诊断。影像学对医生的技术和经验要求较高,很难标准化和规范化。例如,早期肺癌与良性结节鉴别难度很大,而且目前尚无更有效的其他手段协助确诊,只能通过医生的经验做出判断;非“专业老手”难以明辨。


  2015年后,全国各地的肿瘤医院及二级以上医院的放射科均陆续推进癌症早查早诊工作。市场上推出癌症早筛的商业机构更是风生水起。业界预估,这项业务将带动一个超过万亿元的市场。


  然而,由于误诊与漏诊状况频发,且引发一些新的问题,使得民众对癌症早筛颇存争议。中国工程院院士、原第四军医大学校长樊代明曾提出,着力推进癌症早筛方面的研究是必然的方向,但也要看到这一做法的局限性。


  他说,政策制定者及医务人员须认识到医学的复杂性,认识到医学面对的是独一无二的个体,同一类肿瘤生在不同人身上,结局千差万别。他提出,要回归医疗的出发点,即医学的目的是为了消除人们心理和身体上的负担,而非增加负担。他提醒人们避免过度诊断和过度治疗。


  不过支持早筛的声音仍是主流。这一派的核心观点认为,癌症一旦到了晚期,在任何国家、任何医疗水平下都回天乏力。欧美发达国家的癌症患者生存率高,主要原因在于早诊早治的比例较高。


  近年来,中国在医保政策上,将许多资源投入大病救助。价格高昂的部分抗癌药纳入医保,的确减轻了癌症病人的负担。但目前癌症的早期筛查,却尚未入医保,尚需民众自费。此外,在民众的观念中,癌症早期筛查的意识并不强,一旦有不适就医时,已是癌症晚期。


  一些专家认为,国家在设计公共政策时,应将一些发病率死亡率高、在早筛技术上比较成熟的癌症筛查,或纳入医保,或推动民众进行自发检查。从长期来看,重视癌症早筛,将有助于减轻国家医保的负担。

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