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甲状腺癌疾病的经典分类

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2019/5/5 21:40:54

  甲状腺癌组织学类型包括源自甲状腺滤泡上皮细胞的乳头状甲状腺癌(PTC),滤泡性甲状腺癌(FTC),二者统称为分化型甲状腺癌(DTC),来源于滤泡旁C细胞的髓样甲状腺癌(MTC),未分化甲状腺癌(ATC),分别约占甲状腺癌的88%,8%,1.5%和1%。


  1.分化型甲状腺癌


  在过去的30年,甲状腺癌的检出率增加了240%,增加的部分大多数为PTC。PTC是分化型甲状腺癌中最常见的类型,根据不同的特征性核标志物,PTC又分12种组织学亚型,包括经典型、高细胞型、弥漫硬化型、透明细胞型、柱状细胞型、微小癌、大滤泡型等。其中,高细胞型是预后不良的实体肿瘤之一,在近80%的此种肿瘤中发现BRAFV600E突变。


  2.髓样甲状腺癌


  髓样甲状腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,起源于分泌降钙素的甲状旁腺C细胞。MTC患者放射性碘或甲状腺激素治疗无反应,一般认为只能通过完全切除甲状腺肿瘤治愈,但对于初次手术后残留或复发或存在远处转移患者,最合适的治疗方案不甚清楚。


  3.未分化甲状腺癌


  未分化甲状腺癌在甲状腺癌中所占的比例不足2%,与分化良好的甲状腺癌相比更具侵袭性,也是造成甲状腺恶性肿瘤死亡的主要原因,中位生存期仅为6个月。常规甲状腺癌的治疗方法比如放射性碘和甲状腺激素治疗,对ATC的作用甚微,导致预后极差。


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