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多发性骨髓瘤有哪些症状,为什么容易被误诊?

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2013/11/1 11:50:35

  65岁的王大伯,之前身体不错,而后突然感觉腰很痛,贴膏药也无法缓解,就到当地医院就诊。发现腰椎上的骨头有大量的空洞,这样的空洞在四肢的骨头上均有出现。医生诊断王大伯是晚期恶性肿瘤的骨转移,还建议家人准备后事。王大伯的子女无法接受这个结论,带着王大伯来到比较大的医院,结果确诊为多发性骨髓瘤。


 

  造成误诊的原因是在社会上知道多发性骨髓瘤的人不多,包括一些基层医疗机构的工作人员。因为多发性骨髓瘤表现出来的症状多种多样。因此基层医疗人员很容易误诊为别的疾病,比如癌症晚期的骨转移,或者是肾衰竭等。

 

  多发性骨髓瘤的症状不明显,常表现为反复的蛋白尿、贫血、骨头痛等情况,不少人都是在发病很久后,都因为这些症状,到相应的科室去就诊,延误了治疗的最佳时机。

 

  华夏肿瘤康复网康复指导师介绍,多发性骨髓瘤的临床表现为贫血、感染、出血血液病、骨痛(重者骨折)、蛋白尿(甚至尿毒症)、高凝状态或静脉血栓等。其中,感染、骨痛(重者骨折)、蛋白尿(甚至尿毒症)是经常被误诊的症状。

 

  1.感染

 

  由于正常免疫球蛋白减少,异常免疫球蛋白增多但无免疫活性;白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能,故易于反复感染。对于中老年患者反复发生感染,不应仅局限于抗感染治疗,应在抗感染治疗的同时,积极寻找是否有原发病。若患者合并有骨痛、贫血、出血等应考虑到本病的可能。

 

  2.骨痛常被误诊为骨髓瘤骨病

 

  骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见,其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。

 

  由于本病患者常有严重骨质疏松,常在稍用力或不经意情况下即可发生病理性骨折,可造成的机械性压迫引起神经系统症状,严重者造成截瘫。若截瘫时间过久即使经过有效治疗,患者也很难恢复行走,极大地影响患者的生存质量。

 

  3.蛋白尿常被误诊为骨髓瘤肾病

 

  肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见,其次为血尿。晚期可发展为慢性肾功能不全或尿毒症,为本病致死的主要原因之一。

 

  患者可因血尿或蛋白尿就诊于肾科或中医科,被误诊为肾炎等而长期得不到有效治疗,使病情进展至晚期或发展至尿毒症。

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