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食管癌放疗中如何有效的护理?

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2013/8/9 10:39:02

在食管癌的放疗过程中,病人往往会出现很多不良反应,如疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等。这会给病人造成很大的痛苦。因此做好放疗中的护理工作,可以尽量减轻食道癌患者的痛苦,使患者更能配合治疗。

 

一、全身反应的护理:在接受放疗后数小时或者1-2天内,病人常常会出现厌食、恶心、呕吐、头痛、乏力等症状。家属应通知医护人员,以便及时调整照射方法和剂量,同时食道癌的病人应多饮水,补充维生素B,适当应用镇静剂,还可以进行针灸治疗。

  

二、血液系统反应的护理:食管癌放射治疗中常会出现血象的变化,特别是白细胞、淋巴细胞等的改变,这是因为人体骨髓和淋巴组织的放射敏感性较高所致。这种变化与照射的范围、部位以及放疗前和放疗中用药也有关。病人应定期做血常规检查,以便于及时调整放疗计划。如白细胞数量过少,应停止放疗,进行成分输血和抗感染治疗。

  

三、局部反应护理:在放射线杀灭癌细胞的同时,病人身体局部可能出现不同程度的不良反应,如反应轻微,放疗结束后可恢复。常见反应如下:

  

1、食管反应:食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。大部分病人在照射治疗12周时,常出现轻重不一的放射性食管炎。由于食管黏膜的充血、水肿,临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛。严重影响饮食的摄入。

  

综合康复护理方法注意口腔卫生,每日早晚及饭后均需刷牙,必要时常用温盐水或朵贝尔液漱口,防止口腔感染,以避免加重进食困难及机体抵抗力下降;饮食应选用营养丰富,易于消化,无刺激性的软食,并要细嚼慢咽,少量多餐,以保证机休营养的需要;由于进食疼痛,吞咽困难,病人多较痛苦,应做好解释,消除思想负担。可在每次进食后,让病人自饮少量温开水冲洗食管,起到减轻食管炎症和水肿的作用,还可按照医嘱给予1%新霉素碘含片、杜美芬等药物粘于食管壁上,以保护、修复食管黏膜,减轻疼痛和进食困难;鸡蛋清与庆大霉素混合治疗放射性食管炎。此方法对食管黏膜有保护和消炎作用。

     

2、气管反应:照射治疗23周后,由于气管炎性反应,会产生咳嗽,多为干咳、痰少。一般气管反应较轻,不需特殊处理。如需要可给予超声雾化吸入,在家中可用加湿器代替。湿润呼吸道黏膜,减轻症状。

    

3、皮肤反应:皮肤反应是放疗中最常见的反应之一,一般可分为4度。干性皮肤患者表现为皮肤瘙痒、色素沉着以及脱皮,并且能产生永久浅褐色斑;湿性皮肤患者表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃,如破溃应该及时涂抹药膏,并暂停放疗。如病人的局部皮肤受损严重或损伤了较多正常组织,家属应通知医护人员及时采取措施,注意保护照射野周围的皮肤,避免造成更严重的放射性损伤和不良后果。

       

  4、注意观察有无食管空孔,出血等并发症的出现,对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录,密切观察有无异常,是否有进食、进水呛咳现象,这些都是提供医生,病人有无食管穿孔、出血的有利依据,出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。

     

    华夏肿瘤康复网温馨提醒您:对于以上所出现的各种反应,放疗中应密切观察,不做特殊的处理,可采取措施保护周围的正常组织。

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