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食道癌常见的几种影像学诊断检查

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2013/8/3 17:10:00
食管癌的影像学检查较多,而每种影像学检查方法都有其优越性和局限性。那么让我们来具体了解各种影像学诊断检查:
 
方法一:X线钡餐检查
食管造影X线钡餐是诊断食管癌的一个最简便实用的方法,目前在临床上比较常用,也是非常重要的诊断检查手段之一,还可以为早期疾病研究提供可靠资料。如果结合细胞学和食管内镜检查,可以大大提高该疾病诊断的准确性。采用该方法时需要注意钡剂的调制,使其具有良好的粘附性及流动性,且应选择显示病变最佳的时间和摄片,除了对局部病变拍摄左、右前斜位点片外,对颈段食管应拍摄侧位片,显示其与气管的关系。
 
方法二:食道拉网脱落细胞检查
将双腔塑料管线套网气囊细胞采集器吞入食道内,通过病变处后充气膨胀气囊,再缓慢拉出气囊。取网套擦取物涂片做细胞学检查,阳性率可达90%以上,常能发现一些早期病例。方法简便,病人痛苦小,准确率高,是门诊检查和大规模普查的重要检查方法。
   
方法三:CT扫描检查
在临床上,CT扫描是最为常见的诊断方法,这样可以很清晰地显示出食管与邻近纵隔器官的关系。因此,当将其与X线检查相结合使用的时候,效果非常好。但是,它的缺点是并不容易发现早期疾病。值得注意的是:患者应空腹检查,增强扫描有助于显示邻近的心脏大血管,提高对比度,一般取仰卧位,吞服稀的碘溶液及气体以显示食管腔。
  
  方法四:MRI(核磁共振)
核磁检查一般空腹扫描,T1及T2加权像,局部薄层连续无间隔,横断面、矢状面扫描可以显示肿瘤与周围组织的关系,冠状面有助于观察纵膈淋巴结。
   
方法五:食管腔内B
食管腔内B超仅用7.5MHz的换能器,其空间分辨率可达到0.2mm,穿透深度可达5cm~7cm,可以显示食管壁各层及区域淋巴结。
  
方法六:食管镜检查
近些年来,纤维食管镜检查方法已经广泛应用于该疾病的诊断中了。该方法可以很直接地观察到肿瘤的大小、形态以及部位,为医生提供治疗的依据。并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。同时,该方法也可以在病变部位做活检或镜刷检查,还可合用活体染色法,提高检出率。用甲胺苯蓝染色,食道黏膜不着色,但癌组织可染成蓝色;用Lugol碘液,正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色,病变黏膜则不着色。
  
  方法七:PET-CT检查
  近些年兴起的PET-CT检查,解决了长期以来癌症早期难以诊断的难题。计算机在一小时以内就能生成图像,从而判断出人体内哪些部位发生了癌变,其对食道癌的诊断准确率都在90%以上。PET-CT在检出转移方面比传统影像检查方法更加准确。传统影像检查诊断为可切除食道癌,通过PET-CT检查发现其中20%的比例存在远处淋巴腺和器官的转移,而且通过PET-CT图像表现为FDG摄入活跃增加区域,或无痛性小节结,发现了极少见的解剖部位的肿瘤转移病灶和远处转移灶,包括骨骼肌、皮下软组织、甲状腺、脑、胰腺、胸膜和腹膜等。
        
    通过以上介绍,我们能够发现检查和诊断食道癌的方法有多种多样,对于食道癌一定要尽早发现并且要积极做出治疗措施,才能够有效控制和缓解病情状况。

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