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恶性淋巴瘤的诊断要点包括哪些?

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2013/7/10 14:34:11

    尽管恶性淋巴瘤属于少数可治疗的恶性肿瘤之一,不过因为恶性淋巴瘤的发病率不断上升,这已经严重威胁到人类健康,应引起更多人的重视。若患上恶性淋巴瘤,其诊断要点包括哪些?让华夏肿瘤康复网康复指导师为您详细解答。

 

    临床表现 
      1
、淋巴结肿大,早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大,亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴结可从黄豆大小至枣子大小,一般无疼痛,硬度中等,坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时,有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大,晚期有局部疼痛压迫症状,腹部可触及肿块。 
      
      2
、侵及其他器官症状:淋巴组织遍布全身,犯及胃畅可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。累及皮肤,可发生蕈样真菌病、西萨瑞综合征累及其他器官还有其他相应症状。 
      
      3
、全身症状:晚期为皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血等 

     

  必须要做的检查如下:

  1、病理学检查。进行皮肤、淋巴结、肝脾活检,并通过单克隆抗体和免疫组化法区别肿瘤到底来源于T细胞还是B细胞。

      

  2、血常规检查。如血红蛋白、血小板的数量、白细胞的数量和是否病变等。

     

  3、血液生化检查。如血清蛋白电泳。血清免疫球蛋白检查。

    

  4、骨髓穿刺及活检。取样的时候最好是取双髂嵴。

    

  5、放射学检查。如胸部正侧位X线片。

    

  6、细胞免疫功能检查。如巨噬细胞、T淋巴细胞亚型、NK细胞和OT试验等。

     

  7、超声检查。如腹部、盆腔、淋巴结等。

 

8、浆膜腔积液的细胞学检查。

 

9、血清免疫球蛋白检查。

   

除以上之外,若有需要,可有选择性的选择做诊断,如腹部体层摄影、消化道造影、胸部CT(增强)、腹部CTMRI检查;腰椎穿刺及脑脊液检查;核医学检查如骨ECT;双下肢淋巴管造影;部腹探查,不过只在有选择性病例中进行,尤其对NHL更应慎重。

 

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