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肺癌的外科手术治疗

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2013/4/22 21:07:07

外科手术治疗是治疗肺癌的首选方法,只要肿瘤不出Ⅲb及Ⅳ期,均建议手术治疗或争取手术治疗为主,结合其他方法治疗。

 

符合下列条件的肺癌患者可以接受外科手术治疗。


1)无远处转移,如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等转移。

 

2)癌组织未向主动脉、上腔静脉、食管等胸内邻近脏器或组织侵犯扩散,未出现癌性胸液。

 

3)无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作。

 

   4)无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。

  

肺癌常用的外科手术方式有以下几种。


肺叶切除+纵隔淋巴结清除术是目前肺癌切除最常用的术式。约占肺癌肺切除手术的70%

 

支气管袖式成型肺叶切除主要是针对一组特殊的中心型肺癌患者,支气管镜提示肿瘤位于或侵犯叶支气管开口处。术中支气管残端送冰冻病理检查已经成为常规。

 

全肺切除术,特别是右全肺切除术近年来逐渐减少,对于高龄肺癌患者和低肺功能患者更要慎重。

 

局部切除术:包括肺段切除和楔形切除。近年来电视胸腔镜肺局部切除给高龄早期肺癌患者带来生存益处。

 

值得注意的是:如果患者年龄较大,心肺功能不良,应慎重选择治疗方法,远端转移的患者,经进一步检查后身体条件可以耐受,也可选择手术治疗;小细胞肺癌的患者,如肿瘤分期处于I期以上,可先进行化疗或者放疗,再进行检查确定是否可以进行手术。

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