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肺癌临床常见的影像学检查方法

来源:华夏肿瘤康复网发布时间:2013/4/20 16:36:32

肺癌影像学检查有以下几个方面:

 

  1.正电子发射计算机体层扫描(PET

对鉴别肺部孤立结节是否为恶性具有较高的敏感性和特异性。对纵隔淋巴结和远隔转移检出率高,有利于肿瘤分期。但当结节小于7mm时假阴性率高。对颅内转移的诊断医学教|育网搜集整理率没有CTMRI高。

 

2.胸部X线片检查

  胸部X线片检查是发现肺癌的重要方法。

(1)中央型肺癌:表现为靠近肺门的类圆形或不规则团块,可有毛刺或分叶;肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结,可出现肺门增大、气管分叉角度异常;伴肺不张或阻塞性肺炎时,形成反“S”征;不完全阻塞时可出现局限性肺气肿。体层摄片可见支气管管壁增厚、狭窄、中断或腔内肿物。

 

(2)周围型肺癌:局限性小斑片、圆形或类圆形结节影,边缘可呈分叶状,常有毛刺,可有肺门淋巴结肿大;癌性空洞(壁厚、偏心、内壁不规则、凹凸不平、继发感染时可有液平)。

 

(3)细支气管肺泡癌的影像学表现:孤立结节型、弥漫结节型(两肺大小不等结节)、肺炎型、间质型(类似于网状阴影)等。

 

膈神经侵犯时出现膈肌抬高和矛盾运动;侵犯心包或胸膜时可引起心包积液和胸腔积液。

 

3.磁共振显像(MRI

对肺癌的检出率和CT相似,对判断肿瘤和大血管、胸壁、脊椎的关系有价值。

 

  4. CT

是诊断肺癌和鉴别良恶性结节的重要手段。可以发现普通X线检查难以发现的病变,如心脏后、脊柱旁沟、肺尖、肺底近膈面的病变。可更好地观察肺内结节影的密度、是否钙化、有无空洞、边缘和毛刺等特征。同时,对病灶进行高分辨CTHRCT)检查可获得更多的信息。对于孤立结节影进行增强CT检查,可通过动态观察结节影的增强情况和程度,有助于肺癌的诊断。如结节影均匀增强,且增强值大于20Hu常常提示肺癌的可能。

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